“自体富血小板凝胶”为难治性糖尿病足患者带来新希望

近年来，我国糖尿病患病人数快速增长，糖尿病并发症患病率呈现井喷态势，糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重症患者可导致截肢和死亡。长期血糖控制不好，患者全身血管基础差，易累及心脑肾等多脏器出现功能不全，易合并多种细菌甚至多重耐药菌感染，伤口难以愈合、治疗难度大、治疗风险高、治疗花费大，成为临床工作中的难点。据报道，糖尿病足溃疡患者年死亡率14.4%，截肢后5年内死亡率高达40%，严重威胁人类健康，成为社会严重负担。

聊城市人民医院糖尿病足团队在学组组长郭健飞主任医师带领下，开展以糖尿病足“六环疗法”为核心，应用超声清创刀、负压封闭式引流等技术，与烧伤整形科、手足外科、介入科、血管外科等相关专业积极合作，开展多学科合作模式，多年来成功为上千例糖尿病足患者解除病痛，大大降低了高位截肢率和死亡率。近日，在内分泌科张光珍主任和樊敏华护士长大力支持下，在全科医师和护士的协助下，郭健飞主任医师、刘伟副主任技师（中心实验室）、张培主治医师共同协作，攻坚克难，逐步开展“自体富血小板凝胶”研制工作，经过反复多次的试验，张培医生不断总结优化实验流程，改进了差速离心方法及富血小板血浆与凝血酶钙剂混合液的混合方式，自体富血小板凝胶研制终于获得成功，成为山东省首批开展此项技术用于治疗难治性糖尿病足的医疗单位。

2018年中国糖尿病足防治指南中关于糖尿病足溃疡的标准化处理方案明确指出：自体富血小板凝胶治疗是创面修复中安全、有效的治疗方法。自体富血小板凝胶是采用自体新鲜血液制备而成，整个过程在无菌条件下完成，避免了交叉感染、过敏和排异反应等风险，凝胶中富含血小板源生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等多种生长因子，它们在糖尿病足溃疡组织损伤修复中发挥不同作用，可以加速创面愈合、减少创面疼痛、减少出血和分泌物渗出。能有效提高溃疡愈合率，缩短愈合时间，减少治疗费用，降低截肢率，给糖尿病足患者带来了新的希望。