几个医疗传统观念的思考

开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病。随着社会的发展，生产生活中开放性骨折发生率日趋上升。为了提升医疗观念，更好服务于患者，5月6日下午，鲁西骨科医院召开“几个医疗传统观念的思考”学术会，医院领导班子及职工近400人参加会议。

学术会由鲁西骨科医院创伤骨科主任王明华主讲。王明华就开放性骨折清创时游离骨折块是去除还是保留、开放性骨折必须是否使用抗生素、骨筋膜室综合症中的5P征是否一定正确等问题展开了讨论。

王明华表示，清创时游离骨折块应该果断去除，开放性骨折抗生素不是必须的。关于骨筋膜室综合征既往的“5P”征(疼痛、苍白、麻木、无脉、感觉异常)诊断原则，王明华说其实并不可靠，5P征出现时缺血已经发生，不能用于早期判断。出现症状时未必发生筋膜间隙综合征，筋膜间隙综合征很少导致无脉，无脉提示血管损伤。骨筋膜室综合症会出现以下特征：（1）剧疼痛—重要症状，早期出现、剧烈（杜冷丁无法止痛）、被动牵拉痛（2）结合局部感觉异常（3）高张力肿胀，张力性水泡（4）皮温减低，足背动脉脉搏动减弱。最后，王明华对开放性骨折的早期处理进行了总结。

据了解，鲁西骨科医院每周都会举行学术会议，通报医院近期医疗工作情况，布置和总结医院阶段性医疗工作、及时研究医疗管理中出现的新情况，协调处理新问题，推动医疗工作落实。（于凌飞）