菏泽市民鲁西骨科医院就医，告别“跑腿报销”， 在哪看病都一样！

1月5日，菏泽市民孟先生从鲁西骨科医院关节科出院，他是通过国家医保结算平台异地就医即时结算的受益人员。

今后，省外及其他地市的参保人员来鲁西骨科医院住院看病都可以享受异地就医即时结算服务了。

据了解，孟先生是山东菏泽市曹县苏集镇一名参保职工。因膝关节出现病变在鲁西骨科医院做了膝关节置换手术。为使得孟先生享受异地就医实时结报的福利，医院工作人员为他办理了异地就医的即时结算联网手续。

孟先生完成了住院医保费用的即时结报，医疗总费用是：55024.97元，医保统筹基金即时结报28015.88元，孟先生实际支付27009.09元。医保异地即时结报有效避免参保人员来回往返及费用垫资。

“我是奔着鲁西骨科医院的技术来的，来之前还担心无法及时报销。”孟先生说，没想到出院时费用就能报销了，医保异地即时结报真是太方便了。

近期，人力资源和社会保障部公布了基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算地区和定点医疗机构名单，鲁西骨科医院作为定点医疗机构进入名单。参保人员在鲁西骨科医院住院可以顺利的进行异地结算。

据了解，参保人员在异地就医前，应按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行备案；省内参保人员就医时持身份证、医保证到就医院医保科进行联网；跨省异地参保人员就医时持身份证、医保证、社保卡到就医医院进行联网。通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用，其报销比例是按参保地的医保政策执行，而医保报销目录和监管则执行就医地的医保政策。备案信息传至国家医保结算平台，联网成功后，即可为患者办理即时结报手续。

如果您还是不明白，还可以向鲁西骨科医院医保部工作人员进行咨询。咨询电话：0635-8533929

1.异地医保直接结算好处有哪些？

过去：报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。参保人员异地就医自己先垫资，再回参保地报销。

现在：省心、省时、省力、省钱！只需支付个人负担的医疗费用；医保支付费用，由医保与医院直接结算。

2.哪些人群收益？

（a）常驻异地工作人员

（b）异地转诊人员

（c）异地长期居住人员

（d）异地安置退休人员

3.程序怎么走？

（a）先备案：现在参保地的经办机构备案

（b）选地点：选择跨省定点医疗机构就医

（c）持卡就医：一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医

4.如何办理备案？

（a）备案地点：参保地的经办机构；

（b）备案信息：备案原因，是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等；

（c）跨省定点医疗机构：人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构，群众可通过社会保险网上查询系统 。

5.选择跨省定点医疗机构方便吗？ 

（a）全国跨省医疗机构增加到7688家超过90%的三级定点医疗机构已联接入网；

（b）超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务；

（c）在以上基础上，人社部也在逐步将更多符合条件的医疗机构纳入异地医保直接结算范围。

6.补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗？

部分地区异地就医已实行一单结算，涉及：

（a）基本医疗保险

（b）大病保险

（c）补充医疗保险

（d）公务员医疗补助等

以上参保人员，只需结算应由个人承担的费用