因病失去生活自理能力的老人有了利好消息,东昌府区职工长期护理保险制度开始实施了!此项制度将参加职工基本医疗保险的职工和退休人员全部纳入长期护理保险覆盖范围。据悉,聊城市5A级养老机构——鲁西老年护养院成为东昌府区首批定点长护机构。至此,鲁西护养院成为市直职工长期护理保险和东昌府区职工职工长期护理保险定点机构。
据了解,职工长期护理保险制度的实行,是为了解决失去生活自理能力的人员长期护理保障问题,减轻参保患者家庭的事务性和经济负担,促进社会和谐安定。职工长期护理保险的参保范围为,参加职工基本医疗保险的职工和退休人员。
职工长期护理保险资金通过职工医保统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助、福彩公益金等渠道筹集。单位和个人按照本单位社保缴费基数的0.2%缴纳,其中单位0.1%,个人0.1%,2017年度、2018年度暂按单位缴纳每人每年36元,个人缴纳36元,财政补助按每人每年15元、福彩公益金每人每年5元、职工医保统筹基金每人每年20元的标准一次性划拨。
每年1月份,单位按规定标准一次性缴纳至当地医疗保险经办机构,增加人员按当年剩余月份按每月3元缴纳;参保职工可从个人账户中一次性代扣,没有个人账户的于每年1月份一次性缴纳;财政、福彩公益金、医保统筹基金于每年1月份一次性划拨到位。长期护理保险资金单独核算,独立运行,不得挤占挪用。
保障范围为,重点保障长期处于失能或半失能状态的参保人员日常生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务费用。根据参保人员的实际保障需求和资金承受能力,低水平起步,科学确定重点保障人群和具体保障项目,并随经济发展和资金支撑能力提高逐步调整。
参保人因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上,生活不能自理,病情基本稳定,按照《日常生活能力评定量表》评定分数≤50分,且符合规定条件的,可到鲁西护养院办理护养手续,并享受长期护理保险待遇。
参保患者享受医疗专护待遇期间,不重复享受住院、门诊慢性病等应由城镇职工基本医疗保险基金支付的相关待遇。
申办流程
参保人需办理长期护理的,由本人或家属携带申请人医保证、身份证、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印的完整病历材料向聊城市鲁西护养院提出申请,并填写《聊城市职工长期护理保险申请表》,对申请事项的真实性和变更的及时性作出承诺,并签字确认。
聊城市鲁西护养院自接到参保人申请后5个工作日内将按规定安排医保执业医师和护士对申请人病情进行现场审核,对自理情况按照《评定量表》进行评估。
聊城市鲁西护养院在开展现场审核、评估工作时,将按照“一人一档”的要求,做好现场审核、评估情况的记录和相关视频影像、问询记录等资料的保管。
多了解一点
为进一步提升养老院服务质量,推进养老院服务质量标准化建设,聊城市围绕全国养老院服务质量提升活动,开展了养老院服务质量标准化示范单位创建活动,最终评选出三级以上养老院7家。其中,鲁西老年护养院以其完善的养老服务流程、成熟的管理模式、专业的养老服务标准和和服务失能、失智老人特色,成功当选为聊城市5A级养老机构,获此殊荣的,全市仅三家。
鲁西老年护养院:颐养天年的好地方
聊城市鲁西老年护养院是经聊城市民政局批准,由鲁西骨科医院于2013年底投资800万元创办的以失智、失能老人为主要服务对象的医养康结合为特色的养老机构。
目前,鲁西老年护养院一期占地30亩,建筑面积8700平方米,现有职工55人,其中医师9人,护士41人,护理员29人,康复师5人,营养师2人,社工师1人,心理咨询师1人,后勤人员4名,一期开设床位200张,目前在住老人150余位。一楼为接待咨询室、评估室、康复锻炼大厅和餐厅,二楼、三楼为老年病科,四楼为半失能老人区,五楼、六楼为失能、失智老人区。
为适应社会各界老年人需求,护养院设有双人间、单人间、多人间3种,室内宽敞明亮,并配有电视机、空调、呼叫系统、中心供氧系统、中心吸引系统、24小时监控系统。生活娱乐设施完备,设有棋牌室、休闲活动室、亲情室、洗衣房等,老人衣、食、住在院内均能得到完善服务。
医·养·康为最大特色
“医·养·康结合”是鲁西老年护养院的特色,即依托医院的专业技术力量和专业医学设备,为在院的老年人提供全面系统的居住养老、医疗保障、康复保健等特色化服务。
免费体检和专业便捷:护养院为所有入住的老人均建立了“个人健康档案”,即入住时根据其健康状况给予查体评估,并据此制定整体的护理、康复计划,入住后则根据老人身体状况适时监测血压、血糖、心电图等。一旦发现老人异常,护养院即安排其在养老的同时进行医学治疗。每半年进行一次免费的健康查体,每季度进行一次健康评估,以便为其制定科学的整体照护方案。
医学治疗的专业化:医院的老年病房和护养院为一个整体,每名入住的老人都有自己的责任医生和护士,医护人员每天都会进行查房,随时关注老人的身心健康。如有不适,医生将给予其对症治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,护养院为老年病患者开设绿色救治通道,并配有除颤仪、心电图机、无创呼吸机、心电监护仪等医疗设备,保障了患者能够得到及时、有效地治疗。
专业有效的医学康复服务:医院的医学康复科通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式可以为老人进行专业康复治疗,并利用针灸、推拿等传统康复技术,开展心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病及老年慢性病的康复,为半自理及完全不能自理的老人进行康复医疗服务,改善老人的生活能力,提高老人身体素质和生活质量,使老人在生理、心理等方面都尽可能处于良好状态。
临床护理的专业化:按照现代医学整体护理理念,护养院为入住老人实行医疗护理、心理护理、生活护理三位一体的整体护理服务,开展了医、养、康特色护理、阿尔茨海默症护理、危重症护理(如气管切开专业医疗护理)、临终关怀护理等护理服务,完善和建立起了专业的老年病科护理制度、护理流程和护理应急预案,建立了护理质量控制小组,确保护理质量,创立了护养院护理的特色品牌。
营养膳食的科学调配:营养配餐已经成为保证老年人身体健康,提高老人生活品质,促进老人康复的重要内容。鲁西老年护养院专门建设了高标准营养食堂,配备专业的营养师,为老人制定个体化饮食方案。
规范化的管理获得上级主管部门的认可: 鲁西老年护养院现已成为聊城市城镇职工长期护理保险定点单位,为参保长期护理保险且入院养老的符合相关条件的市直职工减轻了家庭负担,极大减轻了失去生活自理能力、需要长期护理的职工的经济困难。
鲁西老年护养院在聊城市养老服务工作中走出了一条医康养相结合的特色化道路,省市各级领导对护养院的运营模式、工作环境和服务质量给予了充分肯定和高度褒扬。
远景规划振奋人心
随着我国社会老龄化进程的加快,人口结构上高龄化、少子化、空巢化的态势加速发展,社会化养老需求会越来越大,现有床位已不能满足实际需要,鲁西老年护养院床位将进一步增加。
结合居住老人差异化、个性化需求的增加,鲁西护养院将认真学习和贯彻国家医养结合机构建设的相关标准,以“管理规范、服务优良、老人满意”为目标,在实践中健全和完善各项规章制度,补充和完善自我检查评估机制,进一步提高管理效能,向着现代化、区域化、医康养为一体的目标奋勇前进。
护养院创建4年来,一直重点服务于失能、半失能和失智的老人,下一步依托专业的医疗团队,在现有的基础上将失智及宁养关怀的老人扩大到一定规模。
鲁西骨科医院工会主席、鲁西老年护养院院长王淑华表示,在各级政府、领导的大力支持下,秉承“帮天下儿女尽孝,替世上父母解难,为党和政府分忧”的办院宗旨,努力打造一项政府信得过、社会赞誉高的养老服务事业。