日前,国家卫生健康委办公厅印发了《关于确定第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构的通知》(以下简称《通知》),确定全国346家医养结合机构作为第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。其中,聊城鲁西骨科医院(聊城鲁西老年护养院)入选。
为贯彻落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》和全国老龄工作会议精神,进一步提升医养结合服务智慧化水平,根据《智慧健康养老产业发展行动计划(2021—2025年)》等要求,在各省级卫生健康委推荐和国家远程医疗与互联网医学中心(项目办公室)遴选基础上,确定346家医养结合机构作为第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。加入医养结合远程协同服务平台试点期间,医院将实现与医疗机构之间的远程医疗、协同服务;将为入住老年人提供长期照护指导、医疗护理指导、动态远程监护、医疗安全全过程监控等远程技术支持,为慢病患者提供慢病管理、中医理疗、老年康复等远程指导。同时,将采取远程教学,对管理及服务人员进行培训,为老年人及照护者开展常见病、多发病的预防、健康管理等科普讲座。
据了解,鲁西老年护养院是聊城市养老人才技能培训基地,承担着全市养老护理员、居家护理、养老机构负责人的培训,连年参加省、市养老护理员技能大赛取得优异成绩。
探索性强,具有独创经验
鲁西老年护养院以创建示范活动为契机,进一步优化供给、提升能力、补齐短板,切实满足老年人多层次、多样化的健康养老需求。
“医·养·康·护”结合是鲁西老年护养院的经营特色,即依托医院的专业技术力量和专业医学设备,提供全面系统的居住养老、医疗保障、康复保健护理等服务,其优势在于整合医疗和养老两方面的资源,提供持续性的老年照顾服务,能够满足为失能、失智老人的多重生活料理需求。
在本行业领域堪称先进
鲁西老年护养院作为全省长护险试点单位以来,发挥了良好的示范效应,增强了相关照护服务的购买力,助推了养老产业发展。
鲁西老年护养院是聊城市首批职工长期医疗护理保险的试点单位,同时牵头组织了《关于在聊城市开展养老院服务质量标准化示范单位创建活动》,在聊城具有较大社会影响力。
通过打造执行有标准,运转有流程,检查有依据,服务有标准的规范化养老服务模式。2017年,以其完善的养老服务流程、成熟的管理模式、专业的养老服务标准,鲁西老年护养院获评为聊城市5A级养老机构。2018年,荣获山东省医养结合示范单位。
在全国产生较大影响
2020年3月7日,国家卫生健康委通报了全国医养结合典型经验名录,聊城鲁西老年护养院入选。这为推动山东省创建全国医养结合试点示范省、创新医养结合服务模式、提升医养结合服务水平发挥了积极作用。
此次评选是国家卫健委与世界卫生组织共同开展的。医养结合集医疗、康复、养生、养老于一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,是将医疗资源与养老资源相结合的新型养老模式。
社会认可度高,群众反映好
省部级领导孙绍骋、林峰海先后来院视察,对聊城鲁西老年护养的运营模式、工作环境和服务质量给予高度褒奖;中国核心期刊《中国标准化》杂志以及《聊城日报》、《聊城晚报》主流媒体均对护养院的生动实践进行了大篇幅报道;2018年5月19日,由《中国人口科学》杂志社与山东社会科学院人口研究所组织50余位专家学者来院调研,对聊城鲁西老年护养院的医养模式给予了充分肯定。近三年通过第三方调查显示,聊城鲁西老年护养院满意度高达99.2%。
具有较高品牌价值
2020年3月28日,聊城鲁西老年护养顺利获颁商标注册证书。商标注册证的取得是该院重要的无形资产,也是该院知识产权的重要组成部分;2020年,励建安院士专家工作站在医院落成,进一步提升了核心竞争力。同时获评为山东省服务名牌。
中国核心期刊《中国标准化》杂志对鲁西老年护养院的标准化建设进行了全方位报道,从免费体检和专业便捷、医学治疗的专业化、专业有效的医学康复服务等六个层面,详细推介了护养院标准化建设的成果,展现了医护人员全心全意为老人服务的精神风貌。(田明山)
延伸阅读
打造医疗护理样板 服务老人健康需求
解决好失能失智老年人的健康养老问题,满足老年人日益增长的美好生活需要,是重大的民生问题。目前,我国60岁及以上人口数近2.5亿人,失能老年人超过4000万,对专业的医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求。
经过多年的老年医疗护理实践,鲁西老年护养院从老年人多元化的需求出发,通过将养老和专业医疗资源有机整合,“医”是基础,“养”是核心,同时将预防、诊断、治疗、康复贯穿起来,形成老年专业医疗服务体系化、制度化、细节化,将老年医疗护理质量提升至新高度。现将我院开展老年医疗护理服务情况,做以下自评报告。
一、“医”专多能
针对入住失能失智老人年龄高、体质弱、一体多病等客观实际,鲁西老年护养院将内科、老年病科设置在二楼、三楼,抽调内科精干医护人员为老人开展全天候诊疗服务。
充分准备随时待命。护养院为老年病患者开设绿色救治通道,并配有除颤仪、心电图机、呼吸机、心电监护仪等医疗设备,保障了患者能够得到及时、有效的治疗。从技术到装备,都为老人健康做好了充足的准备。
密切关注及时治疗。医护人员每天都会进行查房,随时关注老人的身心健康。如有不适,医生将给予其对症治疗,做到早发现、早诊断、早治疗;病情严重需做进一步治疗的,护养院第一时间为老人办理住院手续,转入老年病房治疗,保障了最近的治疗距离、最快的治疗时间,为心肌梗死、脑出血等危重症老人的抢救工作争取了宝贵的时间。
中西结合标本兼治。医师们不断深入研究中医技术,用中药方剂培育老年人们体内正气,培育正气、延缓衰老,通过中药内养气血、安神定志、固精强体、外防风寒等作用,为老人们防病祛疾、延年益寿;同时,用中医推拿、艾灸等治疗方式,运用中药方剂标本兼治、高效低毒的特点,在治疗老人发病率较高的糖尿病、高血压等疾病上,做了富有成效的积极探索。
慢病管理精益求精。鲁西老年护养院注重入住老人的慢性病管理,对慢病老人的药事管理要求极为严格,为慢病老人集中管理、科学存放各种药物,按照老人病情需要精准为老人分发、服用药物,对药物管理、分发责任到人,确保老人的用药安全;为慢病老人提供全面、连续、主动的管理,努力促进慢病老人健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量。
正是由于医护人员的专业、专注和专心,在保障护养院老人健康的基础上,成功吸引全市一些急危重症老年患者前来医治。
二、“护”理周到
入住鲁西老年护养院的老人80岁以上的占53%,70—79岁的老人占24%,60—69岁的老人占18%,高龄老人年占比高;其中,生活不能自理的老人占比达86%、半自理的占12%,绝大多数老人需要照护。护理质量决定着老人晚年的生命体验,也决定着一家人的幸福与否。
建档立卡全面覆盖。鲁西老年护养院为所有入住的老人均建立了“个人健康信息档案”,即入住时根据其健康状况给予查体评估,并据此制定整体的护理、康复计划,入住后则根据老人身体状况适时监测血压、血糖、心电图等。一旦发现老人异常,护养院即安排其在养老的同时进行医学治疗。每半年进行一次免费的健康查体,每季度进行一次健康评估,以便为其制定科学的整体照护方案。
多维护理质量保证。按照现代医学整体护理理念,鲁西老年护养院为入住老人实行医疗护理、心理护理、生活护理三位一体的整体护理服务,开展了医、养、康特色护理、阿尔茨海默症护理、危重症护理(如气管切开专业医疗护理)、临终关怀护理等护理服务,完善和建立起了专业的老年病科护理制度、护理流程和护理应急预案,建立了护理质量控制小组,确保护理质量,创立了护养院护理的特色品牌。特别是失智老人的护理独具特色,本着“给老人一张床 还老人一个家”的目标,在为失智老人提供温馨舒适的居住场所之外,还为老人提供各式延缓记忆衰退的训练,多处张贴摆放具有历史年代感的照片、老物件等,还设置室外活动平台、栽种各色花草,供老人们锻炼、娱乐,受到社会的认可。
细化流程强化服务。通过开展精细化、标准化管理服务,进一步规范护理岗位职责,细化工作流程,完善保障考核、激励机制,着力提升护理人员的业务素质和服务水平;把24小时护理流程的每一个片段,细化到具体工作中;制定严密的交接班制度,做到重点事项重点交接,实现护理工作的无缝对接和零差错。
护养院建院以来,通过对护理工作的高标准培训、全方位管理,培养出连华青、丁婷婷、张珂、张慧、杨楠楠等一大批优秀的护师,除了照顾好老人的日常生活,还细心观察老人病情,及时进行处理,让老人们大年过得既幸福又健康。
三、“康”养结合
鲁西老年护养院注重老人们的康复治疗工作,选派经验丰富、耐心细致的康复治疗师,为老人们开展肢体康复、心肺康复、神经康复等专业康复训练,受到老人们及家人的欢迎。
专业康复寓教于乐。鲁西康复医院康复技术精湛、康复设备一流,在聊城及周边地市有很高的美誉度,“中国康复医学第一人”励建安院士担任康复医院名誉院长,并将工作站设在鲁西骨科医院,是对康复医院康复技术的极大肯定和促进。康复医院从众多康复治疗师中优中选优,甄选出技术好、服务优、有耐心的康复治疗师,开展日间综合性康复训练;结合实际,组织实施夹玻璃球、脚蹬车等老人喜闻乐见、参与度高的康复训练项目,寓教于乐让老人乐此不疲。
多重训练技术纯熟。康复治疗师从每一位老人身体状况出发,精心设计康复训练方案计划,通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式,并利用针灸、推拿等传统康复技术,为老人们开展心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病及老年慢性病的康复治疗,为半自理及完全不能自理的老人进行康复医疗服务,改善老人的生活能力,提高老人身体素质和生活质量,使老人在生理、心理等方面都尽可能处于良好状态。
服务多元提质降费。经过护养院医护人员的共同努力,鲁西老年护养院被批准为聊城市首批职工长期医疗护理保险(以下简称长护险)的定点单位,入住的长护险失能老人平均费用降低64%,如脑梗塞后遗症的邵姓老人,生活完全不能自理,费用由未纳入长护险前的每月2800元,降低到纳入长护险后每月仅需支付不足千元,大大降低了其家庭负担,让患者和家庭受益,社会满意。
护养院不断加强专业技能培训,全面提高医护人员的业务素质,努力打造一支知识化、专业化、职业化的医疗康养队伍,在省、市级护养技能大赛中,多次斩获各种奖项几十项。
四、“养”生养心
鲁西老年护养院在老人养生养心上下足力气,不但在饮食上充分满足老人们的营养需求,还不断丰富颐养内涵,让老人在精神上得到更多关爱与呵护,精神生活更健康、更富有。
营养配餐科学合理。护养院配备营养师,根据老年人营养特需、消化特点等,制定每周食谱清单,供老人们参考选用;护养院投入大量资金建成高标准的老人专用厨房、餐厅,各种厨房设备、电器、桌椅用具一应具备,高薪聘请厨艺精道、热情负责的大厨,每天为老人提供鲜香味美、菜品多样的饮食;根据老人的营养需要,每天为老人提供两次加餐,比如水果、豆浆、面包等等,让老人的营养补充更加科学合理;在传统节假日给老人提供传统美食,如春节的饺子、正月十五的汤圆、端午节的粽子、中秋节的月饼等。
宜居环境舒心健身。护养院努力营造温馨如家的居住环境,设有双人间、单人间、多人间3种,室内宽敞明亮,并配有电视机、空调、呼叫系统、中心供氧系统、中心吸引系统、24小时监控系统。生活娱乐设施完备,设有棋牌室、休闲活动室、亲情室、洗衣房等,老人衣、食、住在院内均能得到完善服务。
硬件升级品质更高。依照“养老服务标准更高、服务老人质量更好”的要求,日前,在不影响老人们正常康复、养老、治疗和生活基础上,鲁西老年护养院对内部环境、设施分批进行升级。在今后一段时间内,重点打造特色鲜明、品牌突出的失智区;塑造治疗专业、快速高效的危重症护理专区,让老人生活更舒适、健康更快乐。
多重慰藉身心健康。护养院十分注重入住老人的精神需求与健康,张贴摆设老照片、老物件,让老人们睹物就能回想起往昔岁月,留住美好记忆;多家文艺团体不间断地文艺、戏曲演出和老电影展演等,丰富老年人的精神生活;在传统节日、老人的生日等,及时准备相应的节日食品和生日蛋糕送给老人,让老人们感受传统文化的魅力和浓浓的人间真情;护养院还为喜欢花草的老人,提供动手栽种、现场欣赏等场地和条件,不但装饰了护养院的环境,还给老人营造了一片绿色的心空。
五、服务成效
鲁西老年护养院除为老年人提供生活照料外,更重要的是能够提供医疗护理、康复技术、慢病干预等医疗服务,老年人不用往返于家庭、医院和养老机构之间,还能够减轻家庭、子女物质精神压力,使他们安心工作。
具体表现在:
降低并发症发生,提高患者生活质量。通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式并利用针灸、推拿等传统康复技术,开展神经康复、心肺康复等老年慢性病的康复,为失能老人进行床旁站立床练习,降低了肺部并发症的发生,提高老人生活质量。
护理干预慢性病管理,医保资金支出大大降低。鲁西老年护养院积极探索、实施慢病管理,通过护理手段运用中医中药及膳食管理等多种预防措施,有效保证老人营养供给,以提高老人免疫力,避免了社会性住院,大大节省了医保资金。
安宁疗护,让患者有尊严地走完生命最后一程。安宁疗护的开展,既满足了老人爱与归属的需要,又避免过度医疗给老人带来的痛苦。随着我市社会化养老需求会越来越大,现有床位已不能满足实际需要。
非药物干预,亲情陪伴让老人心暖意满。照顾阿尔茨海默症的老人,需要大量的护理工作,护养院利用自身“医、康、养、护”的优势,结合社工师、营养师共同为老人制定心理和社会治疗,即尊重了老人的自尊心和生活习惯,又促进了疾病的控制,延缓了疾病衰退速度。