健康的涵义
随着现代社会经济文化的发展和医学的进步,人们的健康意识、对健康的需求不断提高,使健康的涵义不断升华。人们对健康的理解,早已跳出了“没病就是健康”、“体魄健全就是健康”的传统框框,发展到从生物、心理和社会诸方面来全面认识健康;强调社会要对人们的身体、心理和环境全面服务。新的健康观不仅把健康作为人的基本权利,而且也作为社会进步的重要标志。怎样才算健康?怎样才能健康?这是每个人以至社会都十分关心的问题。世界卫生组织(WHO)在给健康的定义中明确指出:健康不仅仅是没有疾病和衰弱,而是应该包含四个层次的含义:一是身体健康,是健康的基础,指人体结构完整,生理功能正常;二是心理健康,指具有同情心、责任心、自信心、爱心、情绪稳定、热爱生活、善于交往,有自控能力;三是道德健康,最高标准是无私奉献,最低标准是不损人利己;四是社会适应良好,能适应当时复杂的社会环境变化。只有这四个方面都健全,才是完全健康的人。
健康的重要性
从大的方面来说,一个人的身体是否健康不仅仅是个人、家庭的事情,而是作为社会成员的每一个公民,个人的健康状况与整个社会有着千丝万缕的联系。健康对整个社会的发展和进步也是不可缺少的。据世界银行专家测算,过去40年,世界经济增长大约8%至10%归因于健康人群;近期哈佛大学研究,大约30%至40%的亚洲经济奇迹,源于健康人群。从小的方面来说,即对个人来说,健康也是生命中最重要的。健康是每天生活愉快的必要条件。它是人日复一日的生命旅途中的第一目标。著名作曲家刘炽在1997年的一次健康恳谈会上作了一个生动的比喻:健康为“1”,幸福、快乐、事业、发展、金钱等都是“1”后面的零,如果有了“1”,后面的“0”才有意义,事业成功了使您拥有了“10”,家庭的幸福使您拥有了“100”,但是如果没有“1”,后面的“0”再多也毫无意义。这个人生的公式和法则将健康的本质淋漓尽致表现出来。
面临的健康状况
其实健康的重要性人人皆知,人人都希望有一个身心健全的身体,可愿望是美好的,现实却不尽如人意。如果大家留心观察一下自己和周围的人就会发现,经济条件好了,生活好了,可我们的身体状况并没有也相应地好了。据世界卫生组织的一项调查表明,现在真正健康的人约占总人数的15%左右,而真正被医生确诊患有疾病,属于不健康状态的也占15%左右,还有70%的人处于亚健康状态。亚健康状态是指人们还未患病,但已有程度不同的各种患病的危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向。这类人群中较普遍存在“六高一低”的倾向,即存在着接近疾病水平的高负荷(体力和心理)、高血压、高血脂、高血糖、高血粘、高体重以及免疫功能偏低。有的专家归纳为“一增三减”,一增是疲劳增;三减为:活力减退、反应能力减退和适应能力减退。就年龄而言,40岁以上的人群中疾病的多种危险因素陡增,亚健康的比例陡增,55岁前后就明显增多,多数人都具有一种或多种疾病的危险因素,滑向疾病的步伐加快。在某种因素的促发下,可突发重症,甚至猝死。健康的生活方式与健康、亚健康、疾病的关系可用下图来说明:危险因素的长期积累,使健康受损逐渐变成亚健康;再继续积累,损害健康的程度从量变到质变,亚健康变成疾病;发现、预防、控制危险因素,可阻止健康变成亚健康;阻止亚健康再发展成疾病,可促使亚健康者恢复健康;一旦形成慢性病,就很难再回到亚健康或健康状态了,但是控制危险因素仍可使患者及时、有效地控制病情、预防并发症,续发症。可见早发现、早预防、早控制、早诊疗的重要性。
影响健康的因素
为什么社会进步了,人们的生活水平提高了,可人们的健康状况并没有随之好起来,慢性病反而越来越多了呢?据世界医学研究发现:在慢性病形成的原因中,遗传因素只占15%,社会因素占10%,气候因素占7%,医疗条件占8%,而个人的生活方式占60%。这说明主要因素是个人的生活方式。
那么有哪些生活方式及行为与慢性病发生有关呢﹖
一、A型行为:指容易发生心脑血管病的行为习惯。其特征有:易生气、好激动,对人追求完美。有A型行为的人血中、尿中儿茶酚胺含量较一般人高,它可引起血压高、心脑血管硬化、冠心病,心梗发生率较一般人高3-4倍。
二、C型行为:指易患癌瘤的行为类型。特征是:克制压抑的性格,好生闷气、有孤独感或失助感。C型行为易导致免疫力降低。
三、致胖行为:引起肥胖的行为习惯叫致胖行为。其特征有:饮食结构不合理,热量高,消耗少于吸收,运动少;紧张时以多吃饭来补偿。最近卫生部调查,64%离退休老人超重。肥胖人易产生高血压、冠心病、脑血管病、高血脂、动脉硬化、气道阻塞综合征、糖尿病等。
四、高盐行为:世界卫生组织规定每日食盐量应在6克以下,超过此标准均为高盐食行为。高盐食易导致高血压,引起脑卒中发生。
五、吸烟行为:据调查,我国已成为世界上最大的烟草消费国,烟草消费量每年以5、3%的速度上升,成人中有60%人吸烟,第一次吸烟的年龄提前。吸烟与很多种疾病有关,如肺癌、心脑血管病等。
六、酗酒行为:脑、肝是人体内代谢最旺盛的器官,受酒的危害也最大。慢性酒精中毒可导致心理、行为严重异常,还可产生脂肪肝、肝硬化、肝癌。
“多吃、少动”会导致能量过剩,使人体代谢功能紊乱,出现体重超重、肥胖、未老先衰、患病。例如:血液内脂肪多了就是高血脂;胆固醇堆积,血管硬化变窄,血栓形成;脑血管堵塞就形成脑梗塞,脑血管破裂就形成脑出血,就是中风;心脏血管受堵产生严重的心脏病、心肌梗死等等。北京国际抗衰老医学中心的研究结果提示:35至45岁的高收入者,在接受治疗的人中有70%功能年龄超过自然年龄15至20岁。人的基因特性是老祖宗在贫困、温饱环境中代代遗传形成的。近十几年来,人们的生活从温饱过渡到小康水平,但我们的基因特性还是老祖宗留给你的,没有变,只能适应节俭的生活方式,适应不了现在“多吃、少动”的生活方式,必然导致代谢功能紊乱。基因特性至少通过4至5代的遗传,才会逐步改变。所以,可以预测,随着生活水平的提高,如果不能养成文明卫生的生活方式,高血压、糖尿病等慢性病的患病率还会大幅度上升。
健康需要维护和投资
对健康的维护和投资有两方面的含义:一是他人的投资,这里面包括国家、政府、社会等方面的投资,如现在各个社区新建一些体育设施、国家发布一些全民健身运动的号召、健康宣传等等都是国家为公众健康的投资;另一方面是指本人自己,两者比较起来,后者重于前者。那么自己如何维护健康呢?其关键就是要建立健康的生活方式,健康的生活方式不仅能预防多种慢性病和亚健康状况,还能在治疗各种疾病中起到重要的作用,这是把健康的钥匙掌握在自己手中,且是一种投资小收益大的方法。针对人们普遍存在的致病危险因素,1992年世界卫生大会著名的维多利亚宣言提出了“人类健康四大基石”——合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。其中合理饮食、适量运动、实现能量平衡是最基本的、涉及每个人的一生。
美国通过实施“四大基石”,使脑卒中发病率下降75%,高血压发病率下降55%,糖尿病发病率下降50%,肿瘤发病率下降1/3。美国疾病控制中心1996年曾报告,健康“四大基石”可使美国人的人均寿命延长10年。
现代医学研究表明:采取健康的生活方式,可减少55%的高血压发病率,对高血压的早期和各期病人的规律治疗有益,又可使高血压的严重并发症再减少50%,也就是说75%的高血压及其引起的并发症是可以通过健康的生活方式预防和控制的。
健康的生活方式
健康的生活方式包括哪些内容呢?
1.营养Nutrition :在日常生活中要求均衡营养,食物多样化,吃粗粮、杂粮,吃新鲜水果,多吃蔬菜,少油、低盐、低糖,注意总热量,坚持吃早餐。
2.锻炼Exercise :坚持适量运动,每天活动消耗300-500大卡。
3.水Water :每天要喝足够的水1500ml以上 ,喝清洁的水,利用冷热水来治疗某些不适。
4.阳光Sunshine :多在户外活动,接受自然阳光的照射(防止曝晒)。
5.节制Temperance :节制欲望,节制不良嗜好,不吸烟,不饮酒。
6.空气Air :多到大自然中去呼吸新鲜空气,注意不时地深呼吸以增加氧气的摄入。
7.休息Rest :劳逸结合,良好的休息习惯和有规律的睡眠。
8.信念Trust :相信科学的指导,建立信心,保持对人生的乐观态度和平和心态。
把以上8个英文单词的第一个字母拼写在一起即是(NEWSTART),中文的意思是“新起点”。该“新起点”(NEWSTART)项目是美国加利福尼亚州北部威玛研究所(WeimarInstiture)于1997年创立的一个很有代表性的生活方式项目。这一项目已被世界知名的生活方式医学权威认证为一项非常成功的项目。
要建立健康的生活方式,重要的是要有正确的理念指导,还要有科学的、可操作的方法和切实可行的手段。北京大学国家医学教育发展中心与北京耀华康业科技发展有限公司经多年探索,为完善和发展社区医疗服务体系而共同创立了“运动、饮食、平衡”促健康服务模式。该模式正是依据健康“四大基石”设计制定的,且在操作方法上有重大突破。健康四大基石中的合理饮食与适量运动解决了定性问题,即只要做到合理饮食、适量运动,人的健康就基本上有保障。该模式通过生活方式疾病防治管理软件和“知己”能量监测仪监测每天的运动量、饮食量及平衡量,解决了合理饮食、适量运动的定量管理问题,实现了由定性到定量的质的突破。这种诊疗管理模式的特点是:从传统的吃药打针转移到帮助患者建立健康的生活方式;从治标减轻症状,转移到治本为主、标本兼治。既要控制健康的危险因素,又要减轻症状;既要治病,又要提高生活质量、降低医疗费用;从治病转移到预防为主、防治结合上来。
从“运动、饮食、平衡”促健康模式在北京、天津、河北、江苏、山东等地29家医院试点情况看,糖尿病患者血糖控制良好比例由原来的4.5%上升到68.1%,平均每人每月医疗费用下降67-93.88元,高血压患者血压控制良好比例由原来的19.6%上升到83.9%,平均每人每月医疗费用下降62-83元,实践证明该模式科学可行,经济效益及社会效益显著。为此,其内容已被正式纳入由卫生部疾病控制司制定的《全国疾病预防控制工作规范》和《慢病预防控制诊疗规范》中。